DEKLARASYON
100. J Project Toplantısı
12-14 Mart 2014, Antalya
Primer immün yetmezlik (PIY)
hastalıkları dünya çapında tüm yaş gruplarında büyük ve artan
bir sağlık problemi oluşturmaktadır. Erken çocukluk döneminde
ciddi, hayatı tehdit eden enfeksiyonlar ve ölüme veya herhangi
bir yaşta başlayabilen uzamış, tekrarlayan enfeksiyonlara yol
açabilirler. Bu durum tüm ülkelerden 1000 kişiden en az birini
etkiler.
Son 10 yılda, doktorlar arasında bu duruma farkındalığı
arttırmayı ve bu alanda tıp eğitimini geliştirmeyi amaçlayan J
Project programı ile özellikle orta ve doğu Avrupa’da (ECE)
başarı sağlanmıştır. Ancak 2004 yılında özetlenen hedefleri
başarmak istiyorsak yapılacak çok şey var. Son 10 yılda
PIY’lerin klinik, genetik ve immünolojik özellikleriyle ilgili
bilgilerimizde beklenmedik bir artış görüldü. Bilinen PİY’lerin
sayısı şuanda 250’yi aşmış ve 200’den fazla PİY neden olan gen
tanımlanmıştır.
J Projectin PIY konusunda uzman temsilcileri 12-14 Mart 2014’te
Antalya Türkiye’de buluştular. Aşağıdaki önerileri oybirliğiyle
kabul ettiler ve onların sunumları ve uygulamalarının ECE
ülkeleri ve dünyada onaylanması için çağrıda bulundular.
Ulusal hükümetler ve sağlık bakanlıkları sağlık hizmeti
sağlayıcılarını destekleme, dolayısıyla hayatın erken
dönemlerinde PIY tanısını ve tedavisini kolaylaştırma,
hastalığın ağır yükü ve mortalite hızını azaltma konusunda
sorumluluk almalıdırlar. PIY hastalıkları ve onların infeksiyoz
ve kanser, inflamatuvar ve otoimmün hastalıklar ve allerji gibi
noninfeksiyöz komplikasyonlarının önlenmesi, tanınması ve tedavi
edilmesi için ulusal ve bölgesel düzeyde planlar
hazırlanmalıdır. Profesyonel organizasyonlar, hasta grupları ve
sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında işbirliği ile bazı
programlar uygulanmalıdır.
Bu deklarasyon, PIY hastalarının günümüz bilgisi ile tanı ve
tedavisi, böylece bu hastaların hayat kalitesinin önemli ölçüde
arttırılması için hızlı ve etkili bir eylem çağrısıdır. Bu
amaçla, aşağıdaki beş amaca 2020 yılı sonuna kadar ulaşılması
hedeflenmiştir.
1. Eğitim: Tıp öğrencileri ve sağlık profesyonellerinin
eğitimi müfredata klinik tıpta gelişmekte ve gideri önemi
artmakta olan bir konu olan PIY hastalıkları eklenerek
geliştirilmelidir. Ayrıca birinci basamakta ve hastanelerde
çalışan doktorların devamlı eğitimide gereklidir.
2. Kamu Bilinci: Çoğu PIY hastasının tanısız ve tedavisiz
kaldığı gerçeği halka duyurularak kamu bilinci arttırılmalıdır.
3. PIY Genetik Tanılama: Genetik tanılama her bir J Project
ülkesinde ücretsiz olmalıdır.
4. PIY Kayıt: Kayıt sistemi her bir J Project ülkesinde
kurulmalı ve PIY hastalarının tüm bilgileri ulusal ve
uluslararası veri tabanlarına girilmelidir.
5. İmmunglobulin Replasman ve Hematopoietik Kök Hücre
Transpalntasyonunun Kişiselleştirilmesi: PIY hastaları içinde
ulaşılabilir olmalı ve altyapı ve finansman sınırlılığı
nedeniyle kısıtlanmamalıdır.
Bu amaçlara ulaşmaya yardım etmek için, PIY araştırma
işbirlikçileri öncelikli olarak ulusal finansman ajansları veya
kuruluşlarından destek almalıdır. Bu öneriler sağlık
bakanlıkları, tıp fakülteleri, yüksek okullar, PIY ile ilişkili
profesyonel kuruluşlar ve hasta organizasyonları tarafından
onaylanmalıdır. Yukarıda özetlenen tüm noktalar PIY hastalarının
mortalite ve eşik eden morbiditelerinde önemli ölçüde azalmayla
sonuçlanmalıdır. Ayrıca ilk bulgu ile PIY tanısı arasındaki
gecikme tüm hastalar için bir yıldan az olmalıdır.
Bu deklarasyon acil ve kararlı bir eylem çağrısıdır ve bu
deklarasyonu destekleyen medikal veya düzenleyici kurumlar
tarafından imzalanmalı ve hedefler buraya yazılmalıdır.
|
|
 |
|